Viagra® USA (Amerika) pil biru terbaik atasi penis susah ereksi

Rp 945.000

Viagra® USA adalah obat kuat bentuk pil biru asal Amerika, bekerja atasi disfungsi ereksi penis dan penurunan libido, tersedia dalam dosis 25mg dan 100 mg.

SKU: VGU101 Kategori: ,
DILARANG COPY PASTE
Aduan langsung Kami ajukan ke GOOGLE DMCA, tempat aduan DMCA lainnya, & hosting situs pelanggar.
DMCA.com Protection Status

Deskripsi

Fakrmakoterapi

Viagra® mengobati disfungsi ereksi oleh inhibitor PDE-5

viagra usa

Komposisi tablet salut selaput
Zat aktif Sildenafil sitrat
Dosis 25 mg, 50 mg, 100 mg
Zat tambahan AICC; kalsium fosfat; natrium; Magnesium stearate
Bahan salut selaput Opadry biru OY-LS-20921 (berisi laktosa, triacetin, titanium dioksida dan aluminium, dan Opadry transparan YS-2-19114-A

Gambaran Pil

Pil Viagra 100mg
Pil biru salut selaput berbentuk berlian, sedikit lenticular, dengan tepi terpotong dan bulat, dengan ukiran “Pfizer” di satu sisi dan masing-masing “VGR 25”, “VGR 50” atau “VGR 100” di sisi lain.

Farmakodinamik

Sildenafil adalah inhibitor potensial, cGMP-spesifik selektif phosphodiesterase type 5 (PDE-5).

Cara Kerja

Mekanisme fisiologis ereksi melibatkan pelepasan oksida nitrat (nitric oxide-NO) dalam tubuh selama rangsangan seksual. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan kadar cGMP, relaksasi berikutnya oleh jaringan corpora cavernosa dan meningkatkan aliran darah.

Sildenafil memiliki sifat agak lemah dan tidak langsung mentargetkan sinus cavernous tubuh manusia, tetapi meningkatkan efek dari oksida nitrat (NO) dengan menghambat PDE-5, bertanggung jawab untuk disintegrasi cGMP.

Sildenafil selektif mengenai PDE-5 secara in vitro, aktivitas terhadap PDE-5 superior melawan isoenzim Phosphodiesterase terkenal lainnya:

  1. PDE-6 — 10 kali
  2. PDE-1 — lebih dari 80 kali
  3. PDE-2, PDE,-4 PDE-7-PDE-11 — lebih dari 700 kali

Sildenafil 4000 kali lebih selektif terhadap PDE dibandingkan dengan PDE-3, karena PDE-3 adalah salah satu kunci enzim untuk mengatur kontraktilitas miokard.

Data Klinis

Penelitian pada Jantung
Penggunaan sildenafil pada dosis hingga 100 mg tidak menghasilkan perubahan yang secara signifikan klinis ECG (electrocardiography) pada sukarelawan sehat. Penurunan maksimum di posisi rentan setelah mengambil dosis 100 mg sildenafil sebesar 8.3 mmHg, dan a5.3 mmHg, tetapi sementara efek yang berbahaya diamati pada pasien yang mengkonsumsi nitrat.

Dalam sebuah studi, efek hemodinamik sildenafil 100 mg dalam dosis tunggal di 14 pasien penyakit jantung iskemik parah (lebih dari 70% pasien stenosis memiliki setidaknya satu jantung koroner), dan dosis lainnya menurun sebesar 7 dan 6%. Sementara tekanan sistolik paru menurun 9%.

Sildenafil tidak mempengaruhi output jantung dan aliran darah arteri koroner stenosis, serta menyebabkan peningkatan (sekitar 13%) aliran dalam arteri koroner stenosis.

Dalam studi double blind placebo-dikontrol pada 144 pasien dengan disfungsi ereksi dan Angina Pektoris stabil yang minum obat-obatan anti-angin (kecuali nitrat) diberikan latihan sampai tingkat keparahan gejala Angina Pektoris menurun. Durasi latihan yang secara signifikan lebih daripada pasien yang minum 100 mg sildenafil dosis tunggal, hal ini dibandingkan dengan pasien plasebo.

Pada studi placebo-acak dikontrol meneliti efek dari dosis variabel sildenafil laki-laki (sampai dengan 100 mg) dengan disfungsi ereksi dan hipertensi arteri, minum lebih dari dua obat anti hipertensi, Hasilnya adalah Sildenafil dapat meningkatkan kekuatan ereksi kepada 71% pria dibandingkan dengan 18% pria dengan plasebo.

Efek frekuensi sebanding dengan kelompok pasien, serta orang-orang yang menerima lebih dari tiga obat antihipertensi lainnya.

Penelitian pada gangguan penglihatan
Beberapa pasien melalui 1 h setelah pemberian sildenafil dalam dosis 100 mg dengan menggunakan tes Farnsworth-Munsell 100 mengungkapkan gangguan ringan dan sementara kemampuan untuk membedakan nuansa warna (biru/hijau). Melalui 2 h setelah pemberian obat, perubahan itu tidak ada. Hal ini diyakini bahwa gangguan visi warna disebut PDE5 inhibisi-6 yang terlibat dalam transmisi cahaya di retina. Sildenafil tidak mempengaruhi ketajaman visual, persepsi kontras, diameter tekanan atau intraokular.

Pada studi cross-over placebo-dikontrol, pasien dengan degenerasi makula terbukti sildenafil 100 mg dalam dosis tunggal tidak ditoleransi dengan baik. Ada perubahan klinis yang signifikan dinilai oleh tes visual khusus (Amsler grid, tes ketajaman visual, persepsi warna, perimeter Humphrey dan fotostress).

Efektivitas

Keamanan dan kemanjuran sildenafil dievaluasi dalam studi 21 double acak blind placebo-dikontrol, berlangsung hingga 6 bulan, 3000 pasien dari usia 19-87 tahun dengan disfungsi ereksi. Khasiat dinilai secara global dengan menggunakan buku harian ereksi, indeks internasional fungsi ereksi (kuesioner tentang status fungsi seksual) dan evaluasi pertanyaan kepada mitra.

Kemampuan efektivitas untuk mencapai dan mempertahankan ereksi cukup untuk memuaskan hubungan seksual ditunjukkan dalam semua studi dan dikukuhkan dalam studi jangka panjang untuk jangka waktu 1 tahun. Dalam studi menggunakan rasio dosis tetap pasien melaporkan bahwa terapi ereksi membaik pada mereka 62% (dosis 25 mg), 74% (dosis 50 mg) dan 82% (dosis 100 mg) dibandingkan dengan 25% pada kelompok plasebo.

Analisis indeks internasional dari fungsi ereksi menunjukkan bahwa selain meningkatkan pengobatan ereksi, sildenafil juga meningkatkan kualitas orgasme, memungkinkan untuk mencapai kepuasan saat hubungan seksual, dan kepuasan secara keseluruhan.

Menurut data di antara pasien melaporkan perbaikan ereksi dalam pengobatan sildenafil 59% dari penderita diabetes, 43% dari pasien yang mengalami prostatektomi radikal, dan 83% pasien dengan cedera saraf tulang belakang (masing-masing 16, 15 dan 12% dalam kelompok plasebo).

Farmakokinetik

Setelah asupan sildenafil cepat diserap. Mutlak ketersediaan rata-rata sekitar 40% (dari 25 sampai 63%). Sildenafil secara in vitro dalam konsentrasi 1.7 ng/ml (3.5 nm), menghambat aktivitas phosphodiesterase type 5 (PDE-5) pada 50%. Setelah menerima dosis tunggal 100 mg sildenafil berarti Sildenafil bebas dalam plasma darah laki-laki adalah kira-kira 18 ng/ml (38 nm). Sildenafil dalam prandial dicapai dalam rata-rata 60 menit (dari 30-120 menit). Ketika dikonsumsi dalam kombinasi dengan makanan berlemak, tingkat penyerapan berkurang dimana Cmax menurun rata-rata 29% dan Tmax meningkat 60 menit, namun, tingkat penyerapan andal tidak berubah (AUC dikurangi dengan 11%).

Hubungan sildenafil dan metabolit N-demetil beredar dengan protein plasma darah adalah sekitar 96% dan tidak tergantung pada konsentrasi total obat. Kurang dari 0.0002% dari dosis sildenafil (rata-rata 188 NG) ditemukan di sperma dalam waktu 90 menit setelah minum obat.

Metabolisme
Sildenafil dimetabolisme terutama di hati di bawah pengaruh izofermenta zitohroma r450 3A4 menghambat CYP3A4 (jalur utama) dan sitokrom izofermenta CYP2C9 (jalan kecil). Metabolit aktif beredar dihasilkan oleh N-demethylation sildenafil. Metabolit selektif terhadap PDE dapat dibandingkan dengan sildenafil dan aktivitas terhadap PDE-5 secara in vitro adalah sekitar 50% dari kegiatan sildenafil.

Konsentrasi metabolit dalam plasma darah sehat relawan menyumbang sekitar 40% konsentrasi sildenafil. N-demetil metabolit selanjutnya mengalami metabolisme; T1/2 adalah sekitar 4:00.

Ekskresi
Kliring total sildenafil adalah 41 l/h, sedangkan final T1/2 adalah 3-5 jam setelah konsumsi, serta pengenalan sildenafil diekskresikan dalam bentuk metabolit terutama pencernaan (sekitar 80% dari dosis oral) dan lebih rendah, ginjal (sekitar 13% dari dosis oral).

Farmakokinetik Populasi Khusus

Pasien usia lanjut.
Pada pasien usia lanjut sehat (diatas 65 tahun) clearance sildenafil, dan mengurangi konsentrasi Sildenafil dalam plasma darah sekitar 40% lebih tinggi dibandingkan umur muda (18-45 tahun). Umur tidak berpengaruh klinis yang signifikan pada kejadian efek samping.

Gangguan ginjal.
Ketika Cl kreatinin-50-80 mL/min dan Cl kreatinin-30-49 mL/min pada insufisiensi ginjal, farmakokinetik sildenafil dosis 50 mg tunggal tidak berubah. Gagal ginjal berat (kreatinin Cl ≤ 30 mL/menit) klirens Sildenafil berkurang, yang menghasilkan sekitar dua kali lipat nilai-nilai AUC (100%) dan (C)max (88%) dibandingkan dengan indikator fungsi normal ginjal pada pasien dari kelompok usia yang sama.

Gangguan hati.
Pada pasien dengan sirosis hati, clearance sildenafil berkurang, mengakibatkan peningkatan nilai-nilai AUC (84%) dan (C)max (47%) dibandingkan dengan indikator normal fungsi hati pada pasien dari kelompok usia yang sama. Farmakokinetik sildenafil pada pasien dengan gangguan hati berat tidak diteliti.

Fungsi obat Viagra®

Pengobatan disfungsi ditandai oleh ketidakmampuan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi penis yang cukup dengan tujuan memuaskan hubungan seksual. Sildenafil memberikan stimulasi yang efektif hanya ketika melakukan hubungan seksual.

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas terhadap sildenafilu atau komponen obat lain;
  • pasien yang mengkonsumsi baik secara permanen atau temporer oksida nitrat donor, nitrit organik atau nitrat dalam bentuk apapun karena sildenafil meningkatkan efek gipotenzivne;
  • digabungkan bersama obat lain untuk pengobatan disfungsi ereksi (keamanan dan keampuhan obat Viagra® dengan aplikasi bersama tidak diteliti), sehingga penggunaan kombinasi tersebut tidak dianjurkan;
  • tidak untuk anak-anak di bawah umur 18 tahun;
  • tidak dimaksudkan untuk digunakan oleh indikasi deformasi anatomi penis (penyakit Peyronie), penyakit predisposisi untuk pengembangan priapizma (anemia sel sabit, multiple myeloma, leukemia, trombocitemia), penyakit yang menyebabkan pendarahan, Retinitis Pigmentosa, gagal jantung, angina tidak stabil, 6 bulan terakhir didiagnosis infark miokard, stroke, aritmia, dan hipertensi;
  • tidak dimaksudkan untuk digunakan pada wanita.

Efek samping

  • Sakit kepala;
  • Pusing;
  • Perubahan visi (penglihatan kabur, kepekaan terhadap cahaya);
  • Palpitasi jantung;
  • Rhinitis (hidung);
  • Neuralgia.

Bila menggunakan obat Viagra® melebihi dosis yang direkomendasikan, efek samping serupa dengan di atas, tetapi biasanya lebih sering.

  • Gangguan terhadap kondisi umum: reaksi hipersensitivitas (termasuk ruam kulit);
  • Perubahan dalam sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: kejang;
  • Perubahan dalam SSA: takikardia, penurunan AD, pingsan, pendarahan hidung;
  • Gangguan pencernaan: muntah;
  • Perubahan dari organ penglihatan: sakit mata, mata kemerahan;
  • Gangguan oleh sistem reproduksi: ereksi berkepanjangan ereksi dan/atau Priapism (kondisi di mana penis tetap tegak ereksi selama berjam-jam tanpa ada stimulasi atau setelah stimulasi rangsangan telah berakhir).

Dosis dan Cara Minum

Diminum kira-kira 1 jam sebelum aktivitas seksual. Dosis yang disarankan untuk kebanyakan pasien adalah 50 mg. Efisiensi dan ketahanan dosis bisa meningkat menjadi 100 mg atau menurun menjadi 25 mg. Direkomendasikan dosis maksimum 100 mg. Frekuensi maksimum yang direkomendasikan penggunaannya adalah 1 kali per hari.

Sediaan

Viagra 25 dan 50 mg
Tablet salut selaput, 25 mg, 50 mg atau 100 mg.

Produsen

Pfizer , USA Amerika.

Ulasan

Belum ada ulasan.

Jadilah yang pertama memberikan ulasan untuk “Viagra® USA (Amerika) pil biru terbaik atasi penis susah ereksi”

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *